Prix AO France 2024 | Teilo Soial
AO News #74 Juin 2025
Directeurs de thèse : Soufiane Boussouni et Juliette Rochefort
Pr Géraldine Lescaille : responsable du DU FARIO et
cheffe du service de médecine bucco-dentaire de l’hôpital
Pitié-Salpêtrière Faculté : UFR odontologie Université Paris Cité
Introduction
Le transfert de connaissances et l’actualisation des compétences sont essentiels en santé, notamment grâce à la simulation, qui a bénéficié d’investissements en formation initiale et continue. L’essor des technologies, comme l’intelligence artificielle et la réalité virtuelle, a renforcé l’enseignement à distance et améliore la formation des professionnels, notamment en chirurgie. La chirurgie implantaire guidée, qui optimise la précision et la sécurité des interventions, nécessite un apprentissage rigoureux et structuré. Toutefois, elle reste peu intégrée aux formations universitaires. Ce travail propose donc un module d’enseignement dédié à la chirurgie implantaire guidée au sein du DU FARIO de l’Université de Paris Cité, combinant théorie et pratique, afin d’améliorer la formation et la sécurité des soins en implantologie. L’étude détaille la conception du programme, ses objectifs pédagogiques et son évaluation sur une cohorte d’étudiants.
Contexte de création du projet de formation
La simulation en santé joue un rôle essentiel dans la formation des chirurgiens en réduisant les risques et en renforçant leurs compétences. En chirurgie dentaire, elle est intégrée dès la phase préclinique grâce à l’utilisation de simulateurs de plus ou moins haute fidélité. La crise sanitaire liée au Covid-19 a accéléré l’essor de l’enseignement en ligne (E-Learning), offrant une formation flexible, accessible à tout moment et adaptable aux disponibilités des apprenants. Comme en présentiel, elle permet une évaluation des compétences. La simulation contribue également à réduire l’anxiété des premières interventions sur patients en recréant un environnement proche de la réalité clinique.
En France, la formation en chirurgie implantaire évolue avec les nouvelles technologies (simulateurs haptiques, réalité virtuelle), bien que son développement soit freiné par des contraintes financières.
Le DU FARIO
Le Diplôme Universitaire Formation Approfondie de Réhabilitation Implantaire Orale (DU FARIO) de l’Université de Paris est une formation continue en deux ans spécialisée en réhabilitation implantaire orale. Il combine enseignements théoriques et pratiques sur la biomécanique, la chirurgie, la prothèse et la gestion des complications, assurés par des professionnels de santé expérimentés, garantissant ainsi un haut niveau d'expertise et de qualité.
Présentation du projet
L’objectif principal de cette formation est d’améliorer la sécurité, la fiabilité et la qualité des soins en chirurgie implantaire guidée. Elle repose sur l’acquisition de connaissances théoriques et pratiques permettant aux praticiens d’adopter une approche clinique adaptée.
Organisation pratique du module de formation
L’enseignement repose sur un programme d’E-Learning destiné aux jeunes chirurgiens-dentistes pour les initier à la chirurgie guidée implantaire. Il comprend une formation théorique via des capsules vidéo accessibles à tout moment, favorisant la flexibilité et l’autonomie des apprenants. Le format en ligne supprime les contraintes logistiques des séminaires et assure une diffusion nationale du programme.
L’enseignement vise à convaincre les apprenants de la pertinence de la chirurgie implantaire guidée tout en optimisant leurs compétences numériques. Il détaille le workflow complet, de la conception à la fabrication du guide chirurgical, jusqu’à sa pose en bouche. Grâce aux capsules vidéo et aux sessions pratiques en centre de simulation, les participants acquièrent une maîtrise technique et numérique essentielle à la réalisation autonome des interventions.
Formation pratique clinique
La formation pratique en chirurgie guidée implantaire comprend quatre étapes essentielles.
- Prise d’empreinte optique : l’apprenant doit maîtriser l’empreinte numérique avec un scanner intra-oral, privilégiée pour sa précision, son efficacité et ses avantages par rapport à l’empreinte conventionnelle.
- Réalisation de la radiographie tridimensionnelle (CBCT) : cette imagerie permet une planification implantaire précise en visualisant l’anatomie du patient et en minimisant l’exposition aux rayonnements ionisants.
- Planification numérique et wax-up : l’apprenant utilise un logiciel de CAO pour superposer les données numériques (empreinte STL et CBCT), tracer les structures anatomiques, et concevoir virtuellement la future prothèse supra-implantaire
- Conception et fabrication du guide chirurgical : après validation de la planification, le guide est modélisé en CAO, ajusté pour un positionnement optimal, puis fabriqué par impression 3D ou usinage
Simulation à la chirurgie sur modèle imprimé
Les travaux pratiques en chirurgie implantaire ont pour habitude l’utilisation de pièces anatomiques animales (ex. mandibules de porc). Lors de ce travail, il a été décidé d’employer des modèles innovants imprimés en 3D. Ces derniers offrent une meilleure reproduction anatomique à moindre coût et permettent de simuler les structures osseuses, gingivales et dentaires.
Description séance de simulation
Évaluation du module de simulation
Afin de valider un module de simulation en santé, il est essential de l’évaluer. Avant et après la formation, les apprenants rempliront un questionnaire pour évaluer leur progression. Les formateurs disposeront d’une grille d’évaluation afin d’analyser leurs compétences lors de la simulation et de leur fournir un feedback constructif. Un protocole de projet pilote à petite échelle a été élaboré afin d’évaluer l’efficacité du module de formation, en analysant la pertinence des modèles de simulation en chirurgie implantaire guidée, leur faisabilité et les améliorations possibles à partir des retours des participants.
Conclusion
Dans l'ensemble, ce programme de simulation en chirurgie guidée implantaire représente une approche innovante et efficace pour former les futurs professionnels de santé dentaire. En combinant une formation pratique de qualité avec une évaluation rigoureuse et un engagement envers l'amélioration continue, ce programme est bien positionné pour répondre aux défis actuels de la pratique clinique et former des cliniciens compétents et confiants dans le domaine de la chirurgie dentaire.
