Introduction

L’utilisation des instruments sonores et ultrasonores appliquée à la dentisterie remonte aux années 1950 (1). Ceux-ci ont d’abord été développés pour l’éviction carieuse, mais le processus n’a pas été retenu car trop chronophage. Dans les années 80, les instruments ultrasonores ont révolutionné les techniques de débridement parodontal et c’est d’ailleurs dans ce domaine qu’ils sont, encore aujourd’hui, le plus employés (2). En endodontie, les chercheurs ont d’abord essayé d’utiliser cette technologie pour créer des instruments de mise en forme endodontique. Article et bibliographie

Introduction

En endodontie, l’un des points les plus importants et les plus débattus actuellement concerne l’irrigation. Plus particulièrement,l’objectif est d’améliorer la circulation de la solution d’irrigation dans l’ensemble du réseau endodontique afin d’obtenir la meilleure désinfection possible. La majorité des praticiens utilise une seringue et une aiguille pour délivrer l’irrigant au sein du canal. Si la seringue d’irrigation seule semble offrir des performances équivalentes à l’activation ultrasonore dans les cas d’anatomies simples (1), elle ne suffira pas dans les cas plus complexes. Afin d’atteindre les zones les plus difficiles d’accès, le praticien aura recours à une méthode d’activation de la solution. Parmi ces différentes méthodes, l’activation ultrasonore est la plus populaire (2). Article et bibliohraphie

Introduction

Une complication fréquente lors d’un traitement endodontique est la fracture instrumentale intracanalaire. Ungerechts C. & al en 2014 (1) décrivent un taux de fracture variant de 1 à 7 %, avec 39,5 % des fragments retrouvés dans les canaux mésiaux des molaires et 76,5 % localisés dans les tiers apicaux. Tous types d’instruments peuvent être fracturés (instruments rotatifs en NiTi, tire-nerfs, lentulo®, thermocompacteurs). Les instruments NiTi subissent deux mécanismes qui sont la fatigue tensionnelle et cyclique au cours du traitement pouvant entraîner la fracture de l’instrument. La résistance à la fracture par torsion (= fracture ductile) augmente avec l’augmentation de la masse centrale de l’instrument, de sa conicité et de son diamètre. À l’inverse la résistance à la fracture par fatigue cyclique (= fracture fragile) augmente avec la diminution de la masse centrale de l’instrument, de son diamètre et de sa conicité. Article et bibliographie

Introduction

La microchirurgie endodontique est une procédure chirurgicale qui consiste à traiter les lésions inflammatoires péri-apical d’origine endodontique (LIPOE). Cette chirurgie aussi appelée chirurgie apicale ou chirurgie a retro a pour principale indication le traitement de ces LIPOE lorsque celles-ci ne cicatrisent pas après un traitement orthograde, due à un manque de désinfection et/ou à la nature de la lésion ou dans certains cas une thérapeutique initiale du canal lors de minéralisation extrême de la chambre ainsi que du 1/3 coronaire du canal. Pendant de longue année la chirurgie endodontique était considérée comme une
chirurgie de dernier recours. Cette idée était basée sur les expériences passées avec des instruments chirurgicaux non adaptés, une vision inadéquate, des complications postopératoires fréquentes et des échecs qui ont souvent entraîné l’extraction de la dent. En conséquence cette technique est encore très (trop) peu enseignée lors des études de chirurgie dentaire. Article et bibliographie

Introduction

La préservation tissulaire constitue un des enjeux majeurs de nos traitements en odontologie restauratrice. Ce changement de paradigme a été rendu possible grâce au développement des thérapeutiques adhésives. Ces nouvelles techniques nous permettent, en effet, de s’affranchir des impératifs de rétention mécanique introduits par Black (1). Article et bibliogaphie

Retour à l'accueil